За десять лет число детей-инвалидов в России выросло на треть: в 2025 году это практически 793 тыс. человек, больше половины (58%) из них мальчики. Если на первом месте среди причин инвалидности у взрослых — болезни системы кровообращения, онкология, психические расстройства и расстройства поведения, то в детской статистике картина иная. Лидируют психические расстройства и расстройства поведения, болезни нервной системы, врождённые аномалии, болезни эндокринной системы.
Если верить официальной статистике Минздрава, охват реабилитацией пациентов с ДЦП и РАС (расстройствами аутистического спектра) в нашей стране неуклонно растёт: в 2025 году функционировало 29 государственных детских реабилитационных центров (17 самостоятельных и 12 как структурных подразделений), 190 детских реабилитационных отделений (на 10,5% больше, чем в 2020 году), 122 кабинета медицинской реабилитации (на 46% больше, чем в 2020 году), 7312 детских реабилитационных коек (на 64% больше, чем в 2020 году).
Также в России насчитывается около 700 негосударственных организаций медицинской реабилитации, а с учётом узкопрофильных педагогических и коммерческих центров коррекции их более нескольких тысяч (в это число входят центры как для взрослых, так и для детей). Специализированных крупных и средних частных центров, фокусирующихся именно на ДЦП и РАС, — от 150 до 300 по всей стране.
Как отмечают в Минздраве, все дети и взрослые могут рассчитывать на получение медицинской реабилитации от государства. Если ребёнку рекомендована реабилитация в дневном стационаре или амбулаторно, но он ограничен в передвижениях в силу состояния или места жительства, ему могут выдать все необходимые медизделия и организовать занятия со специалистами на дому. Детей в тяжёлом или среднетяжёлом состоянии направляют в федеральные реабилитационные центры. Однако увеличение числа учреждений и коек само по себе не отвечает на другой вопрос — насколько регулярно и в каком объёме конкретный ребёнок может получать необходимую ему помощь.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович считает, что государство по ОМС предоставляет достаточный уровень услуг реабилитации.
«Реабилитация — крайне сложный мультидисциплинарный комплекс, требующий большой команды. Зачастую он очень дорогой, поэтому в системе ОМС — минимально необходимое, но достаточное количество циклов, которые помогают ребёнку, — говорит она. — Если циклы реабилитации в клинических рекомендациях указаны в количестве двух или трёх — значит, было доказано, что этого достаточно. Родители могут думать всё что угодно, и понятное дело, что хочется для своего ребёнка сделать как можно больше, но тогда уже нужно брать тот самый риск на себя. Определить, правильно ли проводят реабилитацию в частном секторе, или нет, не обладая соответствующими навыками и экспертизой, просто невозможно».
Лариса Попович пояснила, что родители зачастую хотят, чтобы их детям в реабилитационных центрах уделяли больше внимания, но количество далеко не всегда означает качество. При этом, по её словам, родители могут добиваться того, чтобы государственные центры предоставляли им те же услуги, что и частные.
«Если при лечении по полису ОМС не предоставили специалиста, например, ЛФК из-за его отсутствия — это нарушение. Медицинская организация в таком случае должна предоставить специалиста из другого учреждения. За невыполнение этих обязательств страховая компания будет наказывать медорганизацию», — добавила она.
