— Считается, что переедание и ожирение способны спровоцировать развитие диабета 2-го типа. Расскажите об этом подробнее. Может ли неправильное питание повлиять на развитие диабета 1-го типа?
— Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа (СД2) можно разделить на две группы: немодифицируемые, такие как наследственная предрасположенность, возраст, некоторые этнические принадлежности, и модифицируемые — низкая физическая активность, неправильное питание и ожирение.
Если у человека есть генетическая предрасположенность и при этом сохраняются неблагоприятные факторы образа жизни, развивается ожирение, усиливается инсулинорезистентность. То есть снижается чувствительность белков-транспортёров (GLUT-4) к действию инсулина, нарушается работа пострецепторных механизмов передачи сигнала внутри клеток, избыток жировой ткани усиливает липолиз с образованием свободных жирных кислот. Чувствительность инсулинозависимых тканей ухудшается.
Кроме того, при ожирении возникает локальное воспаление жировой ткани. В очаг мигрируют иммунные клетки, которые выделяют провоспалительные вещества (ФНО, интерлейкины). Они нарушают передачу инсулинового сигнала в мышечную, жировую ткань и печень. На ранних стадиях заболевания поджелудочная железа пытается компенсировать это состояние, вырабатывая больше инсулина. Но со временем её ресурсы истощаются, уровень глюкозы в крови повышается, что приводит к манифестации СД2.
