«Усиливается инсулинорезистентность»: эндокринолог — о связи ожирения и диабета, пищевой матрице и правильном питании

Сахарный диабет — одно из самых распространённых в мире хронических заболеваний. Число больных постоянно увеличивается. На развитие диабета влияет не только наследственность, но и образ жизни, питание и режим приёма пищи. В беседе с RT врач-эндокринолог Амбулаторно-поликлинического центра КДЦ РУДН Татьяна Большакова рассказала, как переедание и ожирение способствуют развитию сахарного диабета 2-го типа, действительно ли ультрапереработанные продукты и дефицит витамина D повышают риск развития заболевания и почему «диабетические» сладости не всегда полезны. Врач также объяснила, что такое пищевая матрица, и развеяла мифы о питании при диабете.

  • 30 июля 2026, 13:00

— Считается, что переедание и ожирение способны спровоцировать развитие диабета 2-го типа. Расскажите об этом подробнее. Может ли неправильное питание повлиять на развитие диабета 1-го типа?

— Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа (СД2) можно разделить на две группы: немодифицируемые, такие как наследственная предрасположенность, возраст, некоторые этнические принадлежности, и модифицируемые — низкая физическая активность, неправильное питание и ожирение.

Если у человека есть генетическая предрасположенность и при этом сохраняются неблагоприятные факторы образа жизни, развивается ожирение, усиливается инсулинорезистентность. То есть снижается чувствительность белков-транспортёров (GLUT-4) к действию инсулина, нарушается работа пострецепторных механизмов передачи сигнала внутри клеток, избыток жировой ткани усиливает липолиз с образованием свободных жирных кислот. Чувствительность инсулинозависимых тканей ухудшается.

Кроме того, при ожирении возникает локальное воспаление жировой ткани. В очаг мигрируют иммунные клетки, которые выделяют провоспалительные вещества (ФНО, интерлейкины). Они нарушают передачу инсулинового сигнала в мышечную, жировую ткань и печень. На ранних стадиях заболевания поджелудочная железа пытается компенсировать это состояние, вырабатывая больше инсулина. Но со временем её ресурсы истощаются, уровень глюкозы в крови повышается, что приводит к манифестации СД2.

  • Gettyimages.ru
  • © StockerThings