Сифилис вернулся и заражает миллионы людей каждый год. Почему это ставит в тупик ученых и грозит ли России опасность?

Врачи бьют тревогу из-за возвращения болезни, которая считалась побежденной еще в прошлом веке. Человечество снова атаковала «любовная чума», или попросту сифилис. В Нью-Йорке за год из-за него умерли три младенца. В Венгрии таких случаев было больше 20, а в России показатели заболеваемости выросли на 63 процента по сравнению с 2020 годом. Если в прошлом сифилис был проблемой преимущественно неблагополучных районов, то сегодня составить типичный портрет пациента практически невозможно. Почему вопреки всем прогнозам и развитию медицины «любовная чума» вернулась, разбиралась «Лента.ру».

Эпидемия сифилиса

До появления пенициллина сифилис считался неизлечимой болезнью. Но с развитием медицины инфекция перестала быть смертельной, люди научились лечить ее и контролировать распространение. Статистика показывала уверенный спад заболеваемости по всему миру.

Казалось, еще немного — и сифилис навсегда уйдет в прошлое, оставшись только на страницах учебников по истории медицины. Но произошло ровно противоположное. Сегодня рекордные показатели заболеваемости фиксируют в США, Великобритании, Японии, Канаде, Австралии и других странах.

Раньше сифилисом чаще всего болели люди, которые жили в неблагоприятных условиях. Заболевание чаще выявляли среди нелегальных мигрантов, у людей без доступа к медицине, пациентов с зависимостями и секс-работников. Около половины случаев сифилиса по-прежнему приходится на мужчин, вступающих в сексуальные контакты с другими мужчинами (международное общественное движение ЛГБТ признано экстремистским и запрещено в РФ).

Эта логика работала десятилетиями, но новая волна болезни ее сломала. Сегодня под ударом оказались и вполне благополучные жители крупных городов. Так, в Токио второй год подряд всплеск сифилиса достигает эпидемиологических масштабов, в Москве число новых случаев в 2023 году выросло в три раза по сравнению с 2019 годом, а в России в целом за четыре года заболеваемость выросла на 63 процента (25,1 тысячи случаев в 2024 году против 15,3 тысячи в 2020-м).

Доктор медицинских наук и эксперт по общественному здравоохранению Лаура Бахманн подчеркнула, что социальный статус и образ жизни больше не гарантируют защиты от инфекции. «Я лечила от сифилиса самых разных пациентов, от сексуально активных студентов-спортсменов до замужних беременных женщин, имевших всего одного сексуального партнера за всю жизнь», — заверила она.

Лаура Бахманн (эксперт по общественному здравоохранению )

При этом PrEP защищает только от ВИЧ, но не предотвращает заражения сифилисом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися половым путем. Врач отметила, что распространение этих инфекций за последние годы также ускорилось во всем мире.

Однако исследователи считают, что на рост заболеваемости могли повлиять и другие факторы. Например, появление менее чувствительных к антибиотикам штаммов или общее изменение сексуального поведения.

Почему сифилис опасен?

Человечество знает о сифилисе как минимум с XV века. Его называли «любовной чумой», «болезнью придворных и художников», а еще — «великим имитатором». Все дело в том, что сифилис легко спутать с другими болезнями, потому что он имеет множество форм и симптомов, от кожных высыпаний до инсульта.

Доктор медицинских наук и эксперт по общественному здравоохранению Лаура Бахманн рассказала, что даже опытным врачам бывает непросто распознать сифилис. В качестве примера она привела историю 28-летнего мужчины, который был госпитализирован с инсультом. Стандартные анализы не помогли выявить причину приступа. «Все прояснилось случайно. Внимательный интерн заметил небольшую сыпь у пациента. Оказалось, у него был нейросифилис, спровоцировавший инсульт», — рассказала врач.

Известно и то, что после заражения инфекция проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до трех месяцев, но чаще составляет около трех недель. Затем на месте заражения, во рту или на гениталиях появляется безболезненная твердая язва.

Если на этом этапе не начать лечение, инфекция может вызвать лихорадку, увеличение лимфоузлов, поражение внутренних органов или может протекать вообще без выраженных симптомов. Со временем болезнь переходит в латентную форму, которая может длиться десятилетиями, прежде чем снова напомнит о себе тяжелыми осложнениями.

Как защититься от сифилиса?

Пока ученые ищут ответы на вопросы о причинах эпидемии, самой надежной защитой от сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем, остаются презервативы. Однако эксперты подчеркивают: одной контрацепции недостаточно.

По ее мнению, врачи должны задавать пациентам открытые вопросы о сексуальной жизни без осуждения и предположений, а сами пациенты — воспринимать обследования на ЗППП как обычную медицинскую процедуру.

«Совершенно нормально после секса с новым партнером пройти обследование и в случае положительного результата сообщить об этом. Даже людям в моногамных отношениях стоит проверяться хотя бы раз в год», — подчеркнула она.