Врач Атхажиева: сонливость днём может быть связана с остановками дыхания во сне

Об этом рассказала в беседе с RT врач-кардиолог, аритмолог и сомнолог «СМ-Клиника» Хеда Атхажиева.

«Сам по себе храп не всегда означает наличие заболевания. Но если он сопровождается остановками дыхания, резкими всхрапываниями, ощущением нехватки воздуха или выраженной дневной сонливостью, необходимо исключить синдром обструктивного апноэ сна», — объяснила врач.

При этом нарушении верхние дыхательные пути во сне частично или полностью перекрываются, предупредила эксперт.

По её словам, человек продолжает совершать дыхательные движения, но поступление воздуха в лёгкие уменьшается или временно прекращается.

Подобные эпизоды могут повторяться десятки и даже сотни раз за ночь, добавила кардиолог.

«Во время остановки дыхания снижается содержание кислорода в крови, происходят кратковременные пробуждения, повышается активность симпатической нервной системы, возникают колебания давления и частоты сердечных сокращений. В результате вместо ночного отдыха сердце постоянно испытывает повторяющиеся нагрузки», — предостерегла собеседница RT.

Если нарушения сохраняются годами, они могут способствовать развитию артериальной гипертонии, изменению структуры и функции сердца, а также появлению аритмий, напомнила она.

Отмечается, что особое значение имеет связь апноэ сна с фибрилляцией предсердий, или мерцательной аритмией.

«Периодическая нехватка кислорода, колебания давления внутри грудной клетки и нарушение работы вегетативной нервной системы создают условия для возникновения и поддержания фибрилляции предсердий», — рассказала специалист.

Невыявленное апноэ также может быть одним из факторов возвращения аритмии после лекарственного лечения, электрической кардиоверсии или катетерной аблации, пояснила собеседница RT.

Кроме того, по её словам, во время остановок дыхания у некоторых пациентов возникают брадикардия, паузы сердечного ритма, экстрасистолия, а после возобновления дыхания — учащённое сердцебиение.

«Апноэ сна может сопровождаться периодическими ночными подъёмами давления. Поэтому обследование особенно важно для людей, у которых гипертония плохо контролируется даже при приёме нескольких правильно подобранных препаратов. Нарушение дыхания во сне также связано с повышенным риском ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и инсульта. Однако это не означает, что каждый человек с храпом обязательно столкнётся с сердечно-сосудистой катастрофой», — добавила она.

Насторожить должны громкий регулярный храп, замеченные близкими остановки дыхания, пробуждения с ощущением удушья, дневная сонливость, утренние головные боли, разбитость после сна, ночные приступы сердцебиения и снижение концентрации внимания, перечислила специалист.

При этом отсутствие сонливости не исключает апноэ, предупредила она.

«Для диагностики применяют полисомнографию или домашнее кардиореспираторное мониторирование. Фитнес-браслеты и умные часы могут обратить внимание на возможные отклонения, но не заменяют полноценного обследования. Лечение зависит от причины и тяжести нарушения. Оно может включать снижение массы тела, отказ от алкоголя перед сном, восстановление носового дыхания, использование внутриротовых устройств», — объяснила врач.

При умеренном и тяжёлом апноэ одним из основных методов считается СИПАП-терапия, при которой аппарат поддерживает дыхательные пути открытыми с помощью воздуха, подаваемого через маску, отметила эксперт.

Ранее врач-сомнолог Павел Кудинов предупредил, что привычка бодрствовать в кровати нарушает сон.

Подробнее — в материале RT.