«Каждый заболевший раком ребёнок должен быть вылечен»: врач рассказал о борьбе с онкологией в России
15 февраля — Международный день детей, больных раком. Пик детской заболеваемости онкологией приходится на возраст два — четыре года. Это означает, что возможное появление опухолевых клеток может иметь внутриутробное происхождение. Об этом в беседе с RT рассказал Александр Румянцев, научный руководитель Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва Минздрава России, член президиума РАН, академик РАН. По его словам, основная часть детских онкологических заболеваний подлежит лекарственному лечению, а не хирургическому. Кроме того, он подчеркнул: онкологи придерживаются убеждения, что каждый ребёнок, заболевший раком, должен быть излечен.
— Александр Григорьевич, чем отличаются детские онкологические заболевания от взрослых?
— Пик детской заболеваемости приходится на возраст два — четыре года. Это означает, что первый инцидент, то есть возможное появление опухолевых клеток, может иметь внутриутробное происхождение. Детские опухоли, как правило, имеют генетическое начало. Они отличаются и по своим характеристикам. Половина опухолевых заболеваний у детей представлена опухолями кроветворной, иммунной систем. У взрослых эти болезни находятся на пятом-шестом месте в структуре заболеваемости. Опухоли головного мозга и нейробластома (опухоль из симпатических нервных узлов) — 25% случаев среди детей. У взрослых эти заболевания занимают восьмое-девятое место. И остальные 25% опухолей у детей — опухоли почек, костей, мягких тканей и так далее, происходящие из эмбриональных зачатков, и они часто сочетаются с пороками развития.
У взрослых совсем другая структура заболеваемости. На первом месте у мужчин — рак лёгкого, на втором месте — рак желудка, потом кишечника. А у женщин на первом месте — опухоль молочной железы, на втором — опухоли, связанные с женской половой сферой, а на третьем — лёгких и толстого кишечника.
— Могут ли онкологические заболевания иметь врождённый характер? Необходимо ли в этом случае что-то предпринимать в период беременности?
— У нас существует биохимический и ультразвуковой скрининг во время беременности. Кроме того, ещё есть скрининг после родов. В нашей стране в этом году впервые был проведён расширенный неонатальный скрининг (в дальнейшем он будет продолжаться) на 40 заболеваний, часть из которых является основой для развития детских опухолей, чаще всего иммунной, кроветворной систем. В этом году 1,2 млн новорождённых в России прошли расширенный скрининг. В общей сложности из этой группы 125 детей были выявлены с первичными иммунодефицитами, и самым тяжёлым из них по прогнозу — до того как развилось заболевание или расстройство, в том числе онкология, — была проведена трансплантация. 30 детей получили трансплантацию костного мозга в первые три месяца. Если появляются данные УЗИ, что у ребёнка может развиваться опухоль, то сразу же после родоразрешения он на третьи-четвёртые сутки поступает в онкологическую службу, где проводится комбинированное лечение.
