Ритуал детокса: наркологи назвали опасности капельниц для очищения организма

Тяжелые будни и праздники наркологов

Эксперты отмечают, что спрос на антипохмельные капельницы бьет исторические рекорды. Наступающей зимой владельцы наркоклиник ждут новых рекордов спроса «за всю историю существования российского рынка алкореабилитации».

Если ввести в поисковик, например, словосочетание «капельница от», в порядке убывания на запрос выпадут следующие предложения: алкоголизма, давления, ковида, стрресса, похмелья, запоя, усталости, прыщей. От всего этого вас берутся вылечить на дому. Больше всего предложений, как водится, по выводу из запоя. Пациентам обещается экспресс-помощь, облегчение в течение полутора часов, надежный результат и цены от 4000 за капельницу до... Потолочные суммы озвучивать никто даже не пытается. В составе капельниц, как уверяют сотрудники клиник, целый микс полезных компонетов: помимо физраствора (который, собственно, и обеспечивает детоксикацию), туда могут быть включены успокоительные, антидепрессанты, витамины, микроэлементы, снотворные, противорвотные, ноотропы и пр.

У клиник, которые мы обзвонили, сейчас горячие деньки: они еле успевают принимать заявки от клиентов. И если представиться по всей форме, на том конце трубки сразу же отвечают: «Мне некогда, я принимаю заявки», «Разговаривать неудобно, клиенты на проводе», «Перезвоним, как сможем». Никто, конечно, так и не перезвонил.

Однако, когды мы представлялись потенциальными клиентами, сотрудники были значительно вежливее. В одной из клиник срочной наркологической помощи обозревателю «МК» рассказали, что капельницы у них в ассортименте: от самых простых до элитных, даже «виповых».

- А чем они отличаются?

- Качеством, степенью очистки, составом. В некоторых есть гепапротекторы, кардиопротекторы, витамины.

- И сколько они стоят?

- Самые дешевые - 4200 рублей.

- А самые дорогие?

- Сложно сказать...

- Но хотелось бы понимать, на какие расходы рассчитывать?

- У доктора всегда с собой 4-5 капельниц, есть двойные, они по 6200. Он сам на месте, после осмотра пациента, решит, что нужно. Но если вам покажется дорого, он предложит более дешевый вариант. А, может быть, и стационар — это 6900 в сутки.

В преддверии праздников количество выездных бригад, говорит наш собеседник на другом конце провода, увеличили: спрос растет как снежный ком. А в выходные в выходные бригады стабильно работают в усиленном режиме.

«Капаться» лучше в условиях клиники

Профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосомтатипческой патологии РУДН Юрий Сиволап отмечает, что повышение спроса на капельницы для снижения проявлений алкогольного похмелья или вывода из запоев свидетельствует о росте потребления алкоголя в стране:

- Во всех странах с началом пандемии, то есть примерно с весны 2020 года, стали повышаться показатели потребления алкоголя - в США, Канаде, ЕС, Великобританнии и в России тоже. В Британии, как только стали вводить карантинные меры, то есть, начали закрываться рестораны и пабы, тут же возросли показатели покупки алкоголя в супермаркетах (в структуре чека на кассе алкоголь занял лидирующие места по росту). И в кампусах американских университетов потребление алкоголя тоже стало расти - в первую очередь, среди не самых благополучных студентов. Однозначно можно сказать, что если у нас спрос на капельницы растет, это четко отражает возрастание спроса спроса на медицинские услуги, связанные с потреблением алкоголя.

- Можно ли сказать, что такие капельницы являются надежным видом помощи?

- Некоторым пациентам они помогают, приносят облегчение в состоянии. Но надо принимать во внимание, что возможности врача, принимающего на дому, ограничены: у него нет лаборатории, нет электрокардиографа. До 80% случаев лечения алкоголизма в западных странах приходится на амбулаторную форму помощи, но все же тут подразумевается визит пациента в клинику с лабораторным оборудованием для забора анализов крови, проведения кардиограммы, а при необходимости еще рентгена и МРТ. Злоупотребление алкоголем ассоциировано с высокими сопутствующими медицинскими рисками: например, могут развиться безболевой инфаркт миокарда, кишечное кровотечение, острый алкогольный панкреатит и десятки других состояний с угрозой жизни пациенту, которые нужно распознать, для чего требуется соответствующее оборудование.

- Как врачи, которые выезжают на дом, принимают решение, какая капельница нужна конкретному пациенту?

- Думаю, тут применяются довольно усредненные подходы. Надо понимать, что капельницы могут играть роль психологического воздействия, своеобразного эффекта плацебо, потому что у пациентов есть представление, что они «чистят кровь» и влияют на зависимость. На самом деле это не так. Выведение из запоя и облегчение отвыкания от алкоголя не относятся к области действия капельниц. От этого помогают только лекарства, которые назначают в виде таблеток: это фармакологические аналоги алкоголя, которые смягчают осложнения отмены алкоголя. Таких осложнений два - алкогольная эпилепсия и алкогольные судороги, которые могут наступить в среднем через 2 дня после прекращения употребления алкоголя, а также алкогольный делирий (он же - белая горячка). Иногда случается и то, и другое вместе. Если у человека развился первый в жизни судорожный приступ, скорее всего, за этим последует алкогольный психоз. И капельница тут не поможет: здесь нужны совсем другие препараты. А если есть серьезное злоупотребление, пациент пьет много дней, большими дозами, или в анамнезе у него имеются эпизоды алкогольных судорог или белой горячки, риск, что они повторятся, очень высок. В таких случаях люди должны лечиться в стационаре: это состояния, которые угрожают жизни.

- Но если взять менеджера, который напился на корпоративе, а с утра надо быть в форме. Капельницы помогут?

- Надо разделять понятия «похмельный синдром» и «синдром отмены». Если человек впервые за долгое время выпил, и выпил много, алкоголь в организме начинает окисляться до уксусного адьдегида, который накапливается в крови, из-за чего возникают тяжелый дискомфорт и другие признаки интоксикации. Это — похмельный синдром, и тут капельница может помочь, потому что выведет токсины. Так что с высокой вероятностью капельница поставит этого менеджера на ноги. А вот если говорить о запое, то тут капельницы играют скорее декоративную роль: это ритуал, который нравится пациентам и их родственникам, но не помогает смягчить отмену алкоголя или предотвратить осложнения его употребления. В общем, капельницы тут не навредят, но при зависимости нужны еще и препараты.

- Какие побочные эффекты могут развиться от капельниц?

- Может, конечно, быть индивидуальная непереносимость на компоненты препарата, аллергические реакции. Иногда врачи увлекаются объемами, что может привести даже к отеку мозга или легких. В любом случае, прежде чем ставить капельницу, надо оценить сердечную функцию и функцию почек, поэтому желательно такие манипуляции проводить в стационаре или амбулаторно, но в медицинском учреждении под наблюдением врачей.

- Разумеется, самостоятельно этого делать не стоит?

- Ни в коем случае!

Организм — не унитаз

Мода на капельницы для укрепления иммунитета и восстановления организма начала набирать обороты на фоне пандемии — клиники говорят о росте таких обращений минимум на треть. Да и некоторые блогеры продвигают детокс-капельницы у себя в соцсетях буквально как средство от всего.

Клиники обещают, что после капельницы вы похудеете, помолодеете, взбодритесь или, напротив, успокоитесь, очиститесь кожей или печенью, восстановите суставы и нервную систему , улучшите память и в целом обретете хорошее настроение. Многих не останавливают ни высокие цены (детокс-капельницы стоят в среднем по 5-7,5 тысяч за «штуку»), ни состав капельниц. История студентки Сеченовки, которая в прошлом году ввела себе какой-то сомнительный иммуномодулятор, после чего скончалась, стала уже забываться.

И хотя многие частные медклиники хвалят такие капельницы на все лады, другие врачи честно говорят, что это просто бизнес и ничего личного. «Постановка капельниц для здоровья с любыми лекарственными препаратами, и особенно с витаминами, - всего лишь способ заработать для тех, кто эти капельницы ставит. Надо просто запомнить - все витамины, аминокислоты, микроэлементы должны поступать в организм через рот, а не через вену. Тогда можно прожить дольше, а не умереть от осложнений в расцвете лет», - считает врач из Санкт-Петербурга Лев Авербах.

Терапевт Юрий Киселев называет назначение человеку витаминных капельниц «для работоспособности, красоты, здоровья и выведения шлаков» маркером «адовой некомпетентности и/или адовой же неэтичности»: «Если у человека тревожное расстройство, то надо заниматься лечением тревожного расстройства, а не потакать болезненным прихотям».

«Сегодня для наивных граждан во многих частных и государственных клиниках, а также в косметических салонах, предлагают бьюти-капельницы с витаминами, аминокислотами и антиоксидантами. Я уже не говорю о предложении вывести всех паразитов из организма и про избавление от шлаков и токсинов, которых в организме нет. Такими капельницами обещают эффект антистарения, так называемый антиэйдж-эффект. Но это ничто иное, как маркетинг и пренебрежение здоровьем людей, а я бы добавил, что это чистое шарлатанство и обман доверчивых граждан, падких на рекламу того, чего не существует. Что касается капельниц для очистки, то врачи отмечают, что организм — не унитаз, чтобы его чистить», - пишет ТГ-канал «Доказательная медицина».

Лев Авербах признается, что никто из врачей точно не знает, что такое «чистка организма»: «В медицине такого термина нет. Всё, что предлагается в этом формате, к доказательной медицине не имеет никого отношения. Организм сам знает что, как и когда ему «очищать». Это саморегулируемая система, которая «очищается» самостоятельно. Для этого у нашего организма, есть ресурсы и даже специальные органы, сформированные в процессе эволюции: почки, печень и, конечно же, кишечник, в котором живут миллиарды бактерий, поддерживающих наше здоровье. Организм надо «очищать» в основном только при отравлении. Излишнее применение очистительных процедур может привести к обезвоживанию, нарушению водно-солевого баланса, потере микроэлементов и витаминов. Любые детокс-программы вам точно не помогут, они только могут облегчить ваш кошелёк. Хотите что-то почистить - почистите лучше кастрюлю».