Человек обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие, но найти причину этого состояния никак не получается. Такое происходит достаточно часто. Согласно статистике, опубликованной в журнале The Canadian Journal of Psychiatry, от 15 до 30 процентов пациентов, обращающихся за первичной помощью, составляют люди, чьи симптомы с медицинской точки зрения необъяснимы. Нередко их анализы в полном порядке. Исследования показали, что зачастую такие пациенты начинают получать адекватное лечение только через несколько лет после обращения к врачу. Что делать, когда найти причину недомогания не получается, и почему самочувствие может быть плохим даже при идеальных анализах, разбиралась «Лента.ру».
Что такое функциональные расстройства?
Если после тщательного обследования человека врачи не находят никаких нарушений, способных объяснить имеющиеся у него симптомы, такое состояние называют функциональным расстройством. Оно не представляет серьезной угрозы здоровью, но существенно снижает качество жизни человека.
Примеры функциональных расстройств — это головные боли напряжения, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, дисфункция желчевыводящих путей, гипервентиляционный синдром, синдром хронической усталости, ком в горле, лицевые боли, некардиальные боли в грудной клетке, хронические тазовые боли, функциональная диспепсия и интерстициальный цистит. Часто бывает и так, что у человека наблюдается несколько перечисленных расстройств одновременно.
Фото: Peopleimages / Getty Images
Выяснить причину недомогания в случае с функциональными расстройствами сложно еще и потому, что анализы не показывают никаких серьезных отклонений. Как объяснил в разговоре с «Лентой.ру» невролог, руководитель медицинского центра «РУМ — Неврология» Али Исмаилов, в таких случаях особенно важна беседа с врачом, которая иногда помогает понять больше, чем различные обследования.
«Характер симптомов, их вариабельность, связь с нагрузкой, стрессом, сном, эмоциональным состоянием, особенности поведения пациента, уровень тревожности, фиксация на ощущениях — все это позволяет понять, идет ли речь о структурной патологии или о функциональном расстройстве», — пояснил Исмаилов.
Откуда берутся функциональные расстройства?
В исследовании, опубликованном в журнале BMC Medicine, объясняется, что причина таких состояний — это сочетание множества факторов, которые зачастую возникают из-за стресса. В их числе — нарушенная функция митохондрий, повышенная чувствительность центральной нервной системы к боли (ее еще называются центральной сенситизациией), проблемы с иммунной и вегетативной нервной системой, а также осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники.