Начиная с 1 сентября, согласно приказу Минздрава от 8 мая 2026 года №359н, который будет действовать до 1 сентября 2032 года, россияне смогут проходить МРТ без направления. Это касается только частных клиник России, которые оказывают платные услуги. Если вы захотите сделать МРТ бесплатно в госучреждении, направление по-прежнему необходимо. Врачи от этой инициативы не в восторге — тревожные пациенты получат возможность удовлетворить свою потребность в гипердиагностике. «Часто люди просят сделать им МРТ без малейших показаний, а теперь будет, что называется, любой каприз за ваши деньги», - рассказал «МК» один невролог на правах анонимности.
Кстати, МРТ по направлению врача государственной клинике по ОМС, располагающей соответствующей аппаратурой, теперь должны будут делать в течение 14 дней. За растягивание очереди с целью вынудить пациента услугу оплатить, клинике грозит проверка Росздравнадзора и штраф в размере до 5% годового оборота. Кроме того, прежде чем предложить пациенту платные услуги, теперь врач госклиники обязаны будут официально сообщать ему о возможности получения бесплатной альтернативы (в виде пронумерованного документа с указанием конкретной статьи территориальной программы госгарантий).
В работе платных медицинских клиник появится несколько нововведений. Договоры на оказание медуслуг теперь можно будет заключать прямо на сайтах клиник, через мобильные приложения и мессенджеры. Даже без электронной подписи. Информация о методах лечения, рисках и видах вмешательств будет предоставляться только по требованию пациента.
Процесс получения налогового вычета за медицинские услуги сильно упрощается. Теперь клиники обязаны направлять всю информацию о лечении в Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ). Для возврата 13% от затрат на лечение достаточно предоставить выписку из электронной медицинской карты. Собирать дополнительные документы и справки об оплате больше не нужно. Также упростилась процедура оформления налогового вычета за лекарства. Для подтверждения затрат можно использовать не только рецепт на официальном бланке, но и выписку из медицинских документов с указанием назначения врача. Расходные документы (чеки и банковские выписки) по-прежнему необходимы.
Электронный документооборот станет частью ОМС — как государственные, так и частные клиники перестанут выдавать пациентам результаты анализов, рентгеновские снимки и протоколы инструментальной диагностики в бумажном виде. Вся информация должна быть напрямую загружена в федеральный реестр ЕГИСЗ, а затем автоматически появляться в личном кабинете на портале "Госуслуги" в течение 15 минут после завершения исследования.
«Для пациента важно прежде всего то, что взаимодействие с медицинской организацией становится проще и понятнее. Возможность дистанционно заключать договоры, получать документы в электронном виде, использовать современные способы идентификации для маломобильных людей, пациентов из удаленных территорий действительно может снять часть лишних барьеров, - говорит сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв. – Отдельно я бы обратил внимание на информированное согласие. Пациент должен понимать, какое вмешательство ему предлагают, зачем оно необходимо, и осознанно принимать решение. Поэтому любые изменения здесь мы оцениваем прежде всего с точки зрения того, сохраняется ли право человека на полную и понятную информацию. Полезное изменение касается и социального налогового вычета. Чем меньше пациенту приходится собирать справок и самостоятельно доказывать расходы на лечение, тем лучше. Если необходимые документы медицинская организация обязана предоставить сама, это нормальное движение в сторону пациента. И принципиальный момент: новые правила не должны означать сокращения объема бесплатной медицинской помощи или перевода каких-либо услуг из ОМС в платный сегмент. Речь идет о регулировании уже существующих платных медицинских услуг».
По данным исследовательской компании Alpha Research and Marketing, сегодня на 10 тысяч населения России приходится 5,4 аптечные точки. Однако, если углубиться в географию, распреджеление аптек по стране очень неравномерно. Например, в Краснодарском крае их 7,6 на 10 тысяч, в Москве и Петербурге – 3,8 и 4,4. Это — неплохие показатель, но представители аптечной отрасли отмечают проблемы выживания аптек в регионах, особенно, в удаленных, куда совершенно не хотят идти аптечные сети. Эту проблему пытались решать по-разному. Например, обсуждаются предложения отпускать лекарства через почту или ПВЗ, что вызывает ряд нареканий у экспертов. Прежде всего, потому, что тогда не будет возможности поддерживать особый температурный режим и особые условия хъранения, которые требуются для ряда лекарств.
«Эксперимент с передвижными аптеками — это давно назревший, но крайне осторожный шаг государства в сторону фармацевтической доступности, - рассказывает заместитель директора СРО «Ассоциация независимых аптек» Елена Соколова. - С 1 сентября вступают в силу поправки в ФЗ «Об обращении лекарственных средств», которые будет действовать до 1 сентября 2029 года. Они предусматривают проведение эксперимента по продаже лекарств через мобильные аптеки в сельских населённых пунктах, где нет стационарных аптек и других организаций с фармацевтической лицензией. Работать смогут только аптечные организации с лицензией не менее трёх лет и с разрешением Росздравнадзора. В передвижных пунктах нельзя будет продавать наркотические, психотропные, сильнодействующие, препараты подлежащие предметно-количественному учету, радиофармацевтические и иммунобиологические препараты, лекарства с особыми температурными условиями хранения, спиртосодержащие средства с долей спирта свыше 25%, а также препараты аптечного изготовления».
По подсчетам депутата Госдумы, заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Евгения Нифантьева, если в каждом таком небольшом населенном пункте аптека на колесах будет работать по часу в неделю, то она одна сможет обслуживать до 50 населенных пунктов. В эксперименте участвуют 11 регионов, в том числе, Нижегородская, Тюменская и Архангельская области, Красноярский, Краснодарский и Ставропольский края и пр.
С 1 сентября расширяется список исследований в рамках программы диспансеризации (новый порядок будет действовать до 1 сентября 2032 года). В рамках диспансеризации станут доступны такие анализы, как полный липидный профиль (вместо общего холестерина), что позволит точнее диагностировать атеросклероз; дерматоскопия (ранний скрининг рака кожи); УЗИ брюшной аорты (выявление аневризм, что прежде всего касается мужчин старше 65 с большим стажем курения); оценка коронарного кальция (выявление атеросклеротических бляшек до появления симптомов).