— Паника и страх кажутся похожими состояниями. Чем они отличаются с точки зрения психологии?
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры «Химия и биотехнология» ПНИПУ Валерий Литвинов:
— На самом деле в клинической психологии «паника» как отдельный диагностический термин не используется. Есть понятия «испуг» как мгновенная реакция на громкий звук или резкое действие, «страх» — эмоция, возникающая в ответ на реальную угрозу, и «паническая атака» — внезапный приступ интенсивного страха, который достигает пика за несколько минут и сопровождается повышенным сердцебиением, одышкой, дрожью.
— Какие процессы запускаются в организме во время паники?
— Важную роль здесь играет миндалевидное тело, расположенное в височной доле головного мозга. Оно непрерывно получает сигналы от всех органов чувств и оценивает их на предмет психоэмоциональной значимости, в том числе с точки зрения безопасности. При внезапном стимуле его нейроны резко активируются и посылают сигналы к ядрам ствола мозга и подкорковым структурам, которые регулируют дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и движения глаз. В ответ они начинают активно выделять стимулирующие нейромедиаторы, чтобы быстро подготовить организм к немедленному действию «бей или беги».
В том числе выделяется дофамин. Однако при панике он нужен не для удовольствия, а для усиления реакции избегания и обучения. Он помогает мозгу быстро запомнить пугающую ситуацию (место, звук, контекст), чтобы в будущем распознавать её как опасную.
— Панику часто путают с тревожностью. Чем различаются эти состояния?
— За эти состояния отвечают разные механизмы. Страх и паника связаны с конкретной угрозой (реальной или воображаемой) и сопровождаются выраженными физическими симптомами: дрожью, потливостью, учащённым сердцебиением.
Тревога — более сложное явление, в её формировании активно участвует кора головного мозга. Она чаще связана с неопределённостью и мыслями о будущем и не всегда сопровождается выраженными телесными симптомами.
— Что представляет собой паническая атака и почему она возникает без повода, когда человеку ничего не угрожает?
— Это происходит из-за ошибки в работе механизма оценки безопасности. Обычно миндалевидное тело активирует префронтальную кору, позволяющую рационально оценить реальность угрозы и при необходимости быстро остановить паническую реакцию.
